Krvácanie z nosa zastavíte prvou pomocou v troch krokoch: sadnite si, predkloňte hlavu a stlačte mäkkú časť nosa na 10 až 15 minút bez prestávky. Dýchajte ústami a krv, ktorá steká do úst, vypľujte. Hlavu nikdy nezakláňajte, krv by tiekla do hrdla. Nižšie nájdete, čo robiť, keď krv tečie ďalej, kedy volať 155 a na čo si dať pozor pri deťoch a pri liekoch na riedenie krvi. Postup vychádza z odporúčaní britskej NHS, St John Ambulance a Britského Červeného kríža.
V skratke
- Poloha: sedieť, predkloniť sa, hlavu sklopiť dopredu, ústa otvorené.
- Tlak: stlačiť mäkkú časť nosa tesne nad nosnými dierkami na 10 až 15 minút a medzitým nekontrolovať.
- Nezakláňať: krv steká do hrdla, dráždi žalúdok a môže sa dostať do dýchacích ciest.
- Chlad na hornú časť nosa môže pomôcť, no podľa NHS sú dôkazy slabé.
- 24 hodín potom: nesmrkať, nešpárať v nose, žiadne horúce nápoje, alkohol ani námaha.
- Volajte 155 alebo 112, ak krv tečie aj po 10 až 15 minútach tlaku, po údere do hlavy, pri závrati či ťažkom dýchaní.
Prvá pomoc pri krvácaní z nosa krok za krokom
Postup je jednoduchý, no rozhoduje dôslednosť. Najčastejšou chybou je pustiť nos po minúte a pozrieť sa, či ešte krváca. Tým sa čerstvá zrazenina strhne a začína sa odznova. Pripravte si preto papierové vreckovky alebo čistú látku a misku na vypľutú krv. Na cestách poslúži gáza z lekárničky; čo v nej má byť, rozoberá článok o povinnom obsahu autolekárničky.
Poloha: sadnúť si a predkloniť sa
Človek, ktorému tečie krv z nosa, si má sadnúť a predkloniť sa s hlavou mierne sklopenou dopredu. Ústa nechajte otvorené, aby sa dalo pohodlne dýchať. Predklon zabezpečí, že krv vyteká von z nosa a nie dozadu do hrdla. NHS radí počas krvácania sedieť a ležaniu naplocho sa vyhnúť aj počas 24 hodín po ňom.
Ktorú časť nosa stlačiť a ako dlho
Palcom a ukazovákom stlačte mäkkú časť nosa tesne nad nosnými dierkami, nie tvrdú kosť pri koreni nosa. Tlak držte 10 až 15 minút súvisle, ako uvádza NHS. Pozrite sa na hodinky a nepúšťajte skôr, ani na kontrolu. Postihnutý dýcha ústami. St John Ambulance odporúča, aby si postihnutý nos stláčal sám, a podať mu čistú vreckovku. Pomocník tak má voľné ruky na to, aby sledoval čas a stav postihnutého.
Čo robiť, keď krvácanie neprestane
Ak po prvom stlačení krv stále tečie, St John Ambulance radí stlačiť nos znova na ďalších 10 minút. Podľa NHS však krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako 10 až 15 minút, už patrí na urgentný príjem. Prakticky to znamená, že po prvom neúspešnom kole sa nos stláča ďalej a zároveň sa rieši odvoz do nemocnice alebo volanie na 155. NHS výslovne upozorňuje, aby ste v takom stave nešoférovali sami a vzali so sebou lieky, ktoré užívate.
Prečo pri krvácaní z nosa nezakláňať hlavu
St John Ambulance aj Britský Červený kríž pred zakláňaním hlavy výslovne varujú. Keď hlavu zakloníte, krv nevytečie, ale steká zadnou časťou nosa do hrdla. Britský Červený kríž upozorňuje, že sa tak môže dostať do dýchacích ciest alebo do žalúdka a spôsobiť dusenie či vracanie. St John Ambulance pridáva, že krv môže dýchacie cesty zablokovať. NHS zase radí medzi varovné príznaky stav, keď človek prehltne toľko krvi, že vracia.
Pomôže ľad alebo studený obklad?
NHS uvádza, že vrecko s ľadom alebo mrazený hrášok zabalený v utierke, priložený na hornú časť nosa, môže pomôcť, ale dôkazy pre tento krok sú slabé. Chlad je teda doplnok, nie náhrada stlačenia. Ľad nikdy nedávajte priamo na kožu a nepúšťajte kvôli nemu mäkkú časť nosa.
Čo nerobiť 24 hodín po zastavení
Zastavené krvácanie drží len krehká zrazenina. NHS preto odporúča počas 24 hodín sa vyhnúť smrkaniu, špáraniu v nose a odstraňovaniu chrastičiek, horúcim nápojom, alkoholu, dvíhaniu ťažkých vecí, namáhavému cvičeniu a ležaniu naplocho. Podľa St John Ambulance má človek po zastavení zostať chvíľu v predklone a okolie nosa si jemne umyť vlažnou vodou. Potom je na rade odpočinok a nos treba nechať v pokoji.
Krv na oblečení a posteli
Pri krvácaní z nosa často skončí krv na tričku, obliečke alebo koberci. Kým sa krvácanie nezastaví, oblečenie nechajte tak, prednosť má nos. Potom látku čo najskôr namočte do studenej vody a až potom ju perte. Podrobný postup pre bavlnu, matrace aj čalúnenie nájdete v návode, ako odstrániť škvrnu od krvi studenou vodou a enzýmami.
| Situácia | Čo robiť | Podľa |
|---|---|---|
| Bežné krvácanie z nosa | Sedieť, predklon, stlačiť mäkkú časť nosa 10 až 15 minút | NHS |
| Krv tečie aj po prvom stlačení | Stlačiť znova na ďalších 10 minút | St John Ambulance |
| Krvácanie dlhšie ako 10 až 15 minút | Urgentný príjem alebo 155, nešoférovať sám | NHS |
| Krvácanie po údere do hlavy | Urgentný príjem alebo 155 | NHS |
| Slabosť, závrat, ťažké dýchanie, vracanie krvi | Urgentný príjem alebo 155 | NHS |
| Dieťa mladšie ako 2 roky | Návšteva lekára aj po zastavení | NHS |
| Opakované krvácanie, lieky na riedenie krvi | Návšteva všeobecného lekára | NHS |
| 24 hodín po zastavení | Nesmrkať, bez alkoholu, horúcich nápojov a námahy | NHS |
Kedy volať 155 a kedy stačí lekár
Záchranku na čísle 155 alebo 112 volajte, keď krvácanie z nosa nezastaví ani 10 až 15 minút súvislého tlaku, keď je krvi neobvykle veľa alebo keď postihnutý prehĺta toľko krvi, že vracia. Rovnako vážne sú podľa NHS krvácanie, ktoré začalo po údere do hlavy, pocit slabosti alebo závrat a ťažkosti s dýchaním. Kým pomoc príde, pokračujte v predklone a v stláčaní nosa.
Kedy k všeobecnému lekárovi
NHS odporúča navštíviť lekára, keď krváca z nosa dieťa mladšie ako dva roky, keď sa krvácanie opakuje pravidelne a keď sa objavia príznaky chudokrvnosti, teda búšenie srdca, dýchavičnosť alebo nezvykle bledá koža. Lekár môže podľa NHS zisťovať chudokrvnosť alebo poruchu zrážanlivosti krvi. Na kontrolu choďte aj vtedy, keď máte diagnostikovanú poruchu zrážania, napríklad hemofíliu.
Lieky na riedenie krvi
Ľudia, ktorí užívajú lieky proti zrážaniu krvi, napríklad warfarín, majú podľa NHS každé krvácanie z nosa konzultovať s lekárom. St John Ambulance uvádza tieto lieky medzi bežnými príčinami krvácania. Prvá pomoc je u nich rovnaká: predklon a súvislý tlak na mäkkú časť nosa. Liek nikdy nevysadzujte ani neupravujte sami, aj keď krvácanie trápi. O ďalšom postupe rozhoduje lekár, ktorý liečbu predpísal.
Krvácanie z nosa u detí
Deti patria podľa NHS k najčastejšie postihnutým skupinám. Britský Červený kríž radí dieťaťu stlačiť mäkkú časť nosa, nechať ho predkloniť, dýchať ústami a krv vypľúvať, nie prehĺtať. Tlak držte desať minút. Hovorte pokojne a vysvetlite mu, prečo nemá zakláňať hlavu. Malé deti môžu sedieť na kolenách rodiča predklonené nad umývadlom alebo miskou.
Keď krvácanie začne znova
Ak sa krvácanie po čase obnoví, Britský Červený kríž odporúča opäť stlačiť nos a predkloniť sa na ďalších desať minút a potom nechať dieťa pokojne sedieť, aby sa nos zahojil. Dieťa by nemalo smrkať, pretože to krvácanie môže obnoviť. Pri dieťati mladšom ako dva roky odporúča NHS návštevu lekára vždy, aj keď krvácanie samo prestalo.
Prečo nos krváca a kto je náchylnejší
Podľa St John Ambulance ide o prasknutie drobných ciev v nosných dierkach. NHS medzi bežné príčiny radí špáranie v nose, príliš silné smrkanie a vysušenú sliznicu, napríklad pri zmene teploty vzduchu. St John Ambulance dopĺňa údery do nosa, kýchanie, vysoký krvný tlak a lieky proti zrážaniu krvi. Častejšie podľa NHS krvácajú deti, dospelí nad 45 rokov, tehotné ženy a ľudia s vysokým krvným tlakom. Niekedy sa príčina nenájde.
Vysoký krvný tlak
Ak patríte medzi ľudí s vysokým tlakom a krvácanie z nosa sa vám opakuje, je dobré mať tlak pod kontrolou aj doma. Ako postupovať pri domácom meraní, vysvetľuje článok o meraní tlaku tlakomerom Omron. Namerané hodnoty si zapisujte a ukážte ich lekárovi.
Suchý vzduch v byte
Suchosť v nose, napríklad pri zmene teploty vzduchu, patrí podľa NHS medzi bežné príčiny krvácania. Ak v miestnosti používate zvlhčovač vzduchu, udržiavajte ho čistý, inak sa v nádržke množia baktérie a usádza vodný kameň. Postup čistenia podľa typu prístroja nájdete v návode, ako vyčistiť zvlhčovač vzduchu. Pri opakovanom krvácaní z nosa však suchý vzduch nepovažujte za jedinú možnú príčinu a poraďte sa s lekárom.
Päť chýb pri krvácaní z nosa
- Zakláňanie hlavy. Krv steká do hrdla a žalúdka, môže spôsobiť vracanie alebo sa dostať do dýchacích ciest.
- Stláčanie tvrdej časti nosa. Tlak patrí na mäkkú časť tesne nad nosnými dierkami.
- Kontrolovanie po minúte. Každé pustenie strhne zrazeninu, tlak sa drží 10 až 15 minút bez prestávky.
- Ľahnutie si. NHS radí počas krvácania sedieť a ležaniu naplocho sa vyhnúť ešte 24 hodín po ňom.
- Smrkanie hneď po zastavení. Zrazenina sa uvoľní a nos začne krvácať znova.
Ak sa u dieťaťa s horúčkou objavia kŕče, prvá pomoc vyzerá inak ako pri krvácaní z nosa. Čo robiť, keď prídu febrilné kŕče u detí, a kedy volať 155, vysvetľujeme v samostatnom článku.
Časté otázky
Ako dlho stláčať nos, keď tečie krv z nosa?
Mäkkú časť nosa stláčajte súvisle 10 až 15 minút, ako odporúča britská NHS. Medzitým nos nepúšťajte ani na kontrolu, inak sa zrazenina strhne. Ak krv tečie ďalej, St John Ambulance radí stlačiť znova na ďalších 10 minút.
Má sa pri krvácaní z nosa zakloniť hlava dozadu?
Nie, hlava sa má predkloniť, nie zakloniť. Pri záklone krv steká do hrdla a žalúdka, môže vyvolať vracanie alebo sa dostať do dýchacích ciest. Správne je sedieť, sklopiť hlavu dopredu a krv vypľúvať.
Kedy volať záchranku pri krvácaní z nosa?
Na 155 alebo 112 volajte, keď krvácanie nezastaví 10 až 15 minút tlaku, keď je krvi veľa alebo človek vracia prehltnutú krv. Záchranku treba volať aj pri krvácaní po údere do hlavy, pri slabosti, závrate a ťažkom dýchaní.
Čo nerobiť po zastavení krvácania z nosa?
Počas 24 hodín nesmrkajte, nešpárajte v nose a neodstraňujte chrastičky. NHS odporúča vynechať aj horúce nápoje, alkohol, dvíhanie ťažkých vecí, namáhavé cvičenie a ležanie naplocho, aby sa zrazenina neuvoľnila.
Je krvácanie z nosa nebezpečné pri liekoch na riedenie krvi?
Prvá pomoc je rovnaká, ale krvácanie môže trvať dlhšie a NHS odporúča každú takú epizódu prebrať s lekárom. Ak krv tečie dlhšie ako 10 až 15 minút, patrí človek na urgentný príjem. Liek nevysadzujte sami, o zmene rozhoduje lekár.
Kedy ísť s dieťaťom k lekárovi kvôli krvácaniu z nosa?
Dieťa mladšie ako dva roky by mal vidieť lekár po každom krvácaní z nosa, aj keď samo prestalo. U starších detí je dôvodom na návštevu opakované krvácanie alebo príznaky chudokrvnosti, napríklad nezvykle bledá koža. Pri silnom či dlhom krvácaní volajte 155.
Zdroje
Nosebleed (nhs.uk), Nosebleeds: first aid advice (sja.org.uk), Nosebleed in children (redcross.org.uk)