Meranie tlaku tlakomerom Omron dáva spoľahlivé čísla len vtedy, keď sedíte opretí, manžeta je na holom ramene vo výške srdca a počas merania nerozprávate. Väčšina „záhadne vysokých“ hodnôt nevzniká v prístroji, ale pri nasadení manžety a v polhodine pred meraním. Nasledujúci postup vychádza z návodu Omron M3 Comfort, z odporúčaní Európskej spoločnosti pre hypertenziu (ESH) k domácemu meraniu a z rád britskej NHS. Tlačidlá a symboly sa medzi modelmi líšia, majte poruke aj návod svojho prístroja.
V skratke
- 30 minút pred meraním nejedzte, nepite kávu ani alkohol, nefajčite, necvičte a nekúpte sa.
- 5 minút pokojne seďte, chrbát opretý, nohy neprekrížené, chodidlá na zemi.
- Manžeta na holom ramene, spodný okraj 1 až 2 cm nad lakťom, vo výške srdca.
- Počas merania sa nehýbte a nerozprávajte.
- Dve merania ráno a dve večer, sedem dní pred návštevou lekára, s krátkou pauzou medzi nimi.
- Doma sa za vysoký tlak považuje priemer 135/85 mmHg a viac.
- Lieky podľa vlastných meraní sami neupravujte.
Prečo vám tlakomer ukazuje iné čísla ako u lekára
Tlak nie je stále číslo. Omron v návode pripomína, že ho ovplyvňuje fyzická aktivita, úzkosť aj denná doba: ráno býva zvyčajne nižší a od popoludnia do večera stúpa, v lete je nižší a v zime vyšší. Preto ESH aj NHS pracujú s priemerom viacerých meraní za niekoľko dní. Domáce merania majú vlastnú hranicu, inú ako meranie v ordinácii. Podľa NHS aj ESH sa za vysoký tlak považuje doma 135/85 mmHg a viac, kým v ambulancii 140/90 mmHg a viac. Hranica sa týka priemeru celého týždňa, nie jedného ranného čísla.
Pol hodiny pred meraním: čo vynechať
Návod Omron M3 Comfort žiada vynechať 30 minút pred meraním kúpanie, alkohol, kofeín, fajčenie, cvičenie a jedlo. Ranná káva teda patrí až za meranie, nie pred neho, aj keď zaujímavosti o káve ju opisujú ako nevinný rituál. Nemerajte hneď po príchode domov alebo po výstupe do schodov. ESH odporúča pred meraním 5 minút pokojne sedieť. Omron k tomu dodáva príjemnú izbovú teplotu, takže nemerajte v studenej predsieni ani po príchode z mrazu. Ak ste užívateľ liekov na tlak, ESH radí merať ráno pred ich užitím.
Správna poloha a manžeta
Omron opisuje polohu presne. Sadnite si na stoličku, nohy majte neprekrížené a chodidlá celou plochou na zemi. Seďte vzpriamene s rovným chrbtom, chrbát opretý o operadlo a ruku opretú o stôl. Manžeta má byť na ramene v rovnakej výške ako srdce. Gauč, posteľ alebo meranie v stoji tieto podmienky nesplnia.
Nerozprávajte a nehýbte sa
Počas nafukovania a vypúšťania manžety ostaňte v pokoji. Návod uvádza pohyb a rozprávanie medzi príčinami, keď je výsledok mimoriadne vysoký alebo nízky. Niektoré modely Omron zobrazujú pri pohybe samostatný symbol chyby pohybu. Vtedy manžetu zložte, počkajte 2 až 3 minúty a merajte znova bez pohybu. Meranie sa dá kedykoľvek zastaviť tlačidlom START/STOP.
Nasadenie manžety
Manžeta sa dáva na holé rameno. Omron upozorňuje, že ju netreba dávať cez hrubé oblečenie a že tesný vyhrnutý rukáv treba stiahnuť, lebo zaškrcuje ruku nad manžetou. Pri modeli M3 Comfort sa manžeta nasadzuje na ľavé rameno tak, aby spodný okraj bol 1 až 2 cm nad lakťom a hadička smerovala k dlani. Pri meraní na pravej ruke vedie hadička po boku lakťa, preto si na ňu ruku nepoložte.
Ako tesne utiahnuť manžetu
Voľnú manžetu uvádza návod Omron ako príčinu nespoľahlivých hodnôt aj pri viacerých chybových hláseniach. Niektoré modely preto majú kontrolku nasadenia manžety, ktorá sa po meraní rozsvieti nazeleno, keď manžeta sedí dosť pevne. Ak zostane zhasnutá, manžeta bola nasadená voľne alebo nesprávne a meranie treba zopakovať.
Veľkosť manžety podľa obvodu ramena
Každý tlakomer s manžetou sa predáva s rozsahom obvodu ramena, napríklad manžeta k modelu M3 Comfort je na obvod 22 až 42 cm. Obvod zmerajte krajčírskym metrom v polovici ramena. ESH upozorňuje, že príliš malá manžeta tlak nadhodnocuje a príliš veľká ho podhodnocuje. Pri obvode nad 42 cm je podľa ESH dôležitý aj tvar manžety, ktorý má zodpovedať kužeľovitému ramenu. Ak do rozsahu nespadáte, výrobca ponúka inú veľkosť; používajte len manžetu schválenú pre váš prístroj.
Meranie tlaku tlakomerom Omron krok za krokom
Samotné meranie je pri automatickom tlakomere jednoduché. Pri dvojužívateľských modeloch najprv zvolíte svoje používateľské číslo. Potom stlačíte START/STOP a manžeta sa nafúkne sama. Po skončení si hodnotu zapíšete alebo ju necháte v pamäti, manžetu zložíte a prístroj vypnete. Model M3 Comfort sa vypne aj sám po dvoch minútach a výsledok uloží automaticky.
Pauza medzi dvoma meraniami
Druhé meranie nespúšťajte hneď. ESH aj NHS uvádzajú medzi meraniami 1 minútu, návod Omron M3 Comfort odporúča počkať 2 až 3 minúty, aby sa tepny vrátili do stavu pred meraním. Riaďte sa návodom svojho modelu. Niektoré modely Omron vedia samé vypočítať priemer z posledných troch meraní urobených v priebehu 10 minút, čo zjednoduší zápis.
Vždy tá istá ruka
Tlak sa medzi ľavou a pravou rukou môže líšiť. Omron preto odporúča merať vždy na tej istej ruke. Ak sú rozdiely medzi rukami výrazné, dohodnite sa s lekárom, ktorú ruku používať. Nemerajte na ruke so zranením alebo pod liečbou, ani na ruke, do ktorej práve tečie infúzia. Ak máte na ruke arteriovenózny skrat, výrobca žiada pred meraním poradiť sa s lekárom.
Koľko meraní a kedy: týždňový plán
ESH odporúča merať sedem dní, najmenej však tri, a uprednostniť bežné pracovné dni. Každé ráno a každý večer urobte dve merania po sebe. Počíta sa priemer všetkých meraní. NHS radí v podstate to isté: zapísať hodnotu, chvíľu počkať, merať znova, a to ráno aj večer. Počet dní vám určí lekár. Merajte v podobnom čase.
Dlhodobé sledovanie bez stresu
Mimo týždňa pred kontrolou netreba merať denne. Pri liečenom vysokom tlaku ESH uvádza meranie raz alebo dvakrát týždenne či mesačne podľa zdravotného stavu, pri dobre kontrolovanom tlaku týždeň pred každou návštevou lekára. Príliš časté meranie ESH neodporúča, lebo môže vyvolať úzkosť a tá tlak zvyšuje. Pomôcť môžu aj zásady zdravého životného štýlu so spánkom a pohybom, nie ďalšie meranie.
| Čo | Odporúčanie | Zdroj |
|---|---|---|
| Pred meraním | 30 minút bez jedla, kávy, alkoholu, fajčenia, cvičenia a kúpania | Omron |
| Oddych | 5 minút v sede | ESH |
| Poloha manžety | holé rameno, spodný okraj 1 až 2 cm nad lakťom, vo výške srdca | Omron |
| Počet meraní | 2 ráno a 2 večer | ESH, NHS |
| Pauza medzi meraniami | 1 minúta (ESH, NHS), 2 až 3 minúty (návod M3 Comfort) | ESH, NHS, Omron |
| Dĺžka sledovania | 7 dní, najmenej 3 | ESH |
| Hranica vysokého tlaku doma | priemer 135/85 mmHg a viac | ESH, NHS |
Zápisník a pamäť tlakomera
ESH upozorňuje, že ručne písané záznamy pacientov bývajú neúplné, nepresné alebo nečitateľné, a preto uprednostňuje prístroje s pamäťou a pripojením. Ak píšete do zošita, zapisujte dátum, čas, obe hodnoty aj pulz. Model M3 Comfort uloží 60 meraní pre každého z dvoch používateľov. Režim hosťa výsledok návštevy do pamäte neuloží.
Batérie a opotrebovanie
Slabé batérie ohlási tlakomer symbolom a vybité treba vymeniť naraz, pri M3 Comfort všetky štyri. Ak používate nabíjateľné články, oplatí sa poznať chyby pri nabíjaní elektroniky, ktoré skracujú ich životnosť. Hadičky, spoje a manžety sa podľa ESH časom opotrebujú. Ako udržať manžetu a tlakomer čisté a presné, rozoberáme samostatne. Ak prístroj trvale dáva veľmi kolísavé hodnoty, potrebuje kontrolu alebo výmenu.
Symboly a chyby, ktoré skresľujú výsledok
Ak je výsledok mimoriadne vysoký alebo nízky, návod Omron uvádza tri hlavné príčiny: voľnú manžetu, pohyb alebo rozprávanie počas merania a oblečenie, ktoré manžete prekáža. Ak sa manžeta nenafukuje, skontrolujte zasunutie vzduchovej koncovky; manžetu, ktorá prepúšťa vzduch, treba vymeniť. Význam chybových kódov overte v tabuľke chýb vo svojom návode.
Symbol nepravidelného srdcového tepu
Omron zobrazí tento symbol, keď prístroj počas merania zachytí nepravidelný rytmus dvakrát alebo viackrát. Za nepravidelný považuje rytmus o 25 % pomalší alebo rýchlejší než priemer nameraný počas merania. V takom prípade manžetu zložte, počkajte 2 až 3 minúty a merajte znova. Ak sa symbol opakuje, výrobca odporúča obrátiť sa na lekára.
Kedy tlakomer nestačí a treba k lekárovi
Omron v návode výslovne píše, že lieky nemáte upravovať podľa vlastných meraní a že samodiagnostika aj samoliečba sú nebezpečné. ESH sa zhoduje, že dávky liekov sa bez lekára meniť nemajú. Ak vám priemer domácich meraní vychádza 135/85 mmHg alebo vyšší, zoberte záznamy k svojmu všeobecnému lekárovi. Pred používaním tlakomera sa podľa výrobcu poraďte s lekárom aj v tehotenstve, pri arytmii alebo artérioskleróze.
Kedy volať záchranku
NHS radí volať záchrannú službu hneď pri náhlej bolesti na hrudi, ktorá neustupuje, pri bolesti šíriacej sa do ruky, krku, čeľuste, brucha alebo chrbta, a pri bolesti na hrudi s potením, nevoľnosťou, závratom či dýchavičnosťou. Opakované bolesti hlavy, rozmazané videnie alebo prichádzajúca a odchádzajúca bolesť na hrudi sú dôvodom ozvať sa lekárovi čo najskôr. Pravidelná každodenná prechádzka je dobrá prevencia, nie náhrada vyšetrenia.
Šesť chýb, ktoré najčastejšie zvyšujú nameraný tlak
- Káva, cigareta alebo jedlo menej než 30 minút pred meraním.
- Meranie hneď po príchode bez piatich minút pokoja v sede.
- Manžeta cez rukáv alebo nad zaškrcujúcim vyhrnutým rukávom.
- Voľne nasadená manžeta alebo manžeta mimo rozsahu obvodu ramena.
- Ruka visí alebo leží pod úrovňou srdca, nohy sú prekrížené.
- Rozprávanie a pohyb počas nafukovania a vypúšťania manžety.
Časté otázky
Ako dlho trvá správne meranie tlaku tlakomerom Omron?
Počítajte s pol hodinou bez kávy, jedla a cigarety, potom s piatimi minútami pokojného sedenia. Samotné dve merania s pauzou zaberú pár minút. Ráno aj večer tak meranie zaberie zhruba štvrťhodinu vrátane oddychu.
Mám merať na ľavej alebo pravej ruke?
Návod Omron M3 Comfort opisuje meranie na ľavom ramene, merať sa však dá aj na pravom. Dôležitejšie je merať vždy na tej istej ruke, lebo tlak sa medzi rukami môže líšiť. Pri výraznom rozdiele sa s lekárom dohodnite, ktorú ruku používať.
Je zápästný tlakomer rovnako presný ako tlakomer na rameno?
ESH zápästné tlakomery všeobecne neodporúča, lebo výsledok silno ovplyvňuje výška zápästia voči srdcu aj jeho ohnutie. Prednosť majú klinicky validované prístroje s manžetou na rameno. Zápästný prístroj pripadá do úvahy, len keď meranie na ramene nie je možné.
Aký tlak nameraný doma je už vysoký?
Podľa ESH aj NHS sa doma za vysoký tlak považuje priemer 135/85 mmHg a viac. Hranica platí pre priemer viacerých meraní, nie pre jednu hodnotu. Ak ju váš týždenný priemer presahuje, ukážte záznamy lekárovi.
Čo znamená, keď tlakomer ukáže symbol nepravidelného tepu?
Prístroj počas merania zachytil aspoň dvakrát rytmus odlišný od priemeru o viac ako 25 %. Zložte manžetu, počkajte 2 až 3 minúty a merajte znova. Ak sa symbol opakuje, Omron odporúča obrátiť sa na lekára.
Zdroje
- Omron M3 Comfort: návod na použitie (medaval.ie)
- ESH: odporúčania k domácemu meraniu tlaku (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
- NHS: meranie krvného tlaku (nhs.uk)