Senzor na ramene drží pár dní a potom sa začne dvíhať okraj, alebo ho ráno nájdete v posteli. Keď FreeStyle Libre senzor odpadáva, príčinou je takmer vždy koža, ktorá nebola úplne čistá a suchá, nevhodné miesto alebo zachytenie o oblečenie. Abbott vo svojom návode na aplikáciu a priľnavosť opisuje presný postup: mydlo bez parfumu, alkoholový obrúsok, úplné vyschnutie a rovné miesto na zadnej strane nadlaktia. Nasledujúce rady vychádzajú z tohto návodu, z odporúčaní Diabetes Australia a z upozornenia britského regulátora MHRA.
V skratke
- Miesto: rovná časť zadnej strany nadlaktia, kde sa koža neohýba ani neprekladá, aspoň 2,5 cm od miesta vpichu inzulínu.
- Koža: umyť mydlom bez hydratačných zložiek a bez parfumu, pretrieť alkoholovým obrúskom a nechať úplne vyschnúť na vzduchu.
- Bez zvyškov: na mieste nesmie zostať telové mlieko, opaľovací krém, šampón ani kondicionér.
- Voda: senzor je podľa Abbott odolný do hĺbky 1 metra a nemá byť ponorený dlhšie ako 30 minút.
- Prekrytie: náplasť alebo fóliu treba nalepiť hneď pri aplikácii a otvor v strede senzora nikdy nezakrývať.
- Keď odpadne: naspäť ho nelepte, nasaďte nový senzor a ozvite sa výrobcovi cez formulár pomoci.
Prečo FreeStyle Libre senzor odpadáva skôr, než má
Senzor drží na koži vďaka lepiacej podložke, ktorá potrebuje čistý a suchý povrch. Abbott v návode píše, že miesto musí byť úplne suché a bez zvyškov mydla, telového mlieka, šampónu či kondicionéra. Lepidlu škodí aj kožný maz, preto výrobca odporúča alkoholový obrúsok. Tretím častým dôvodom sú chlpy, ktoré bránia lepidlu priľnúť ku koži.
Mechanické zachytenie
Druhá skupina príčin je mechanická. Návod výrobcu menuje konkrétne situácie, pri ktorých sa senzor najčastejšie zachytí: zárubne dverí, dvere auta, bezpečnostný pás a hrany nábytku. Riziko je aj pri obliekaní a vyzliekaní, keď sa o okraj senzora zachytí spodná bielizeň alebo tesný rukáv. Výrobca preto radí obliekať sa pomalšie a nosiť voľnejšie oblečenie z ľahkých materiálov. Počas nosenia senzor neťahajte, nestláčajte a nehrajte sa s ním, aj to Abbott výslovne uvádza.
Príprava kože pred aplikáciou krok za krokom
Návod na aplikáciu a priľnavosť od Abbott delí prípravu kože na tri kroky: umyť, vyčistiť a vysušiť. Na umytie použite len mydlo bez hydratačných zložiek a bez parfumu, pretože krémové a voňavé mydlá zanechávajú na koži film. Potom miesto pretrite alkoholovým obrúskom, ktorý odstráni mastné zvyšky. Ak ste náchylní na suchú kožu, telové mlieko na rameno pred výmenou senzora nedávajte.
Úplné vyschnutie
Kroku sušenia sa venuje najviac pozornosti. Diabetes Australia radí nechať kožu po alkohole vyschnúť samovoľne na vzduchu a nefúkať na ňu. Abbott zdôrazňuje opatrnosť najmä po sprche, plávaní a cvičení, keď je koža ešte vlhká alebo spotená. Počkajte, kým koža vychladne a prestane sa potiť, a až potom ju umyte, odmastite a nechajte vyschnúť.
Chlpy na ramene
Ak máte na zadnej strane ramena husté chlpy, Abbott odporúča zvážiť oholenie miesta aplikácie. Diabetes Australia uvádza, že chlpy môžu priľnavosť senzora narušiť, a radí vybrať miesto s čo najmenším ochlpením. Aj po oholení platí rovnaký postup: umyť, odmastiť alkoholom a nechať vyschnúť, aby na koži nezostali zvyšky holiaceho gélu ani balzamu.
Kam presne senzor nalepiť
Výrobca uvádza jediné miesto aplikácie: zadnú stranu nadlaktia. Vyberte rovnú časť, kde sa koža pri pohybe ruky neohýba ani neprekladá. Od miesta, kam si pichate inzulín, má byť senzor vzdialený aspoň 2,5 centimetra. Abbott ďalej odporúča vyhnúť sa jazvám, materským znamienkam, strijám a hrčkám. Kvôli prevencii podráždenia radí striedať ruky, takže ďalší senzor nalepte na druhé rameno.
Miesto pri športe
Pri kontaktných športoch a náročnom cvičení odporúča Abbott zvoliť na zadnej strane nadlaktia také miesto, kde je najmenšie riziko, že senzor niečo zrazí. Ak sa venujete loptovým hrám alebo bojovým športom, oplatí sa senzor prekryť už pri aplikácii. Pri bežnej športovej aktivite s rozumom zvyčajne stačí dobre pripravená koža a voľné tričko.
Aplikácia senzora: cvaknutie a pomalé odtiahnutie
Postup sa líši podľa typu senzora. Pri FreeStyle Libre 2 zarovnáte značku na aplikátore so značkou na balení senzora a na tvrdej podložke zatlačíte aplikátor až na doraz. Kódy na balení senzora a na aplikátore sa musia zhodovať, inak môžu byť hodnoty nepresné. Pri FreeStyle Libre 3 odskrutkujete viečko aplikátora a odložíte ho. Potom pri oboch priložíte aplikátor na pripravené miesto, pevne zatlačíte a počkáte na cvaknutie. Po niekoľkých sekundách aplikátor pomaly odtiahnete.
Čo robiť hneď po nalepení
Ihla podľa výrobcu v ruke nezostáva, odíde spolu s aplikátorom. Do aplikátora nesiahajte a nevkladajte ho späť do balenia, pretože obsahuje ihlu. Diabetes Australia zdôrazňuje, že senzor treba pritlačiť pevne a na rovnom povrchu, aby sa správne pripojil. Ak plánujete senzor prekryť náplasťou, urobte to hneď teraz. Abbott upozorňuje, že prekrytie sa má nalepiť v čase aplikácie senzora a neskôr sa nesmie odlepovať, kým senzor nevymeníte.
Sprcha, plávanie a pot
Senzor je podľa návodu Abbott odolný voči vode do hĺbky 1 metra a nemá byť ponorený dlhšie ako 30 minút. Riziko podľa výrobcu prichádza skôr po vode, pri utieraní. Po sprche alebo plávaní preto rameno osušte jemným prikladaním uteráka, nie trením, a dávajte pozor, aby sa uterák o okraj senzora nezachytil. Ak plávate pravidelne, vyhnite sa aj bežným chybám pri plávaní, pri ktorých ruka zbytočne trie o okraj bazéna.
Senzor a voda: prehľad
| Situácia | Čo hovorí návod alebo odborná rada | Čo urobiť |
|---|---|---|
| Sprcha | Senzor je odolný voči vode | Rameno osušiť prikladaním uteráka, netrieť |
| Plávanie | Do 1 m hĺbky, najviac 30 minút pod vodou | Dlhšie ponáranie a potápanie vynechať |
| Výmena senzora po kúpeli | Koža musí byť úplne suchá | Počkať, umyť, odmastiť, nechať vyschnúť |
| Tréning a pot | Po cvičení zvýšená opatrnosť | Senzor nemeniť na spotenú kožu |
| Kontaktný šport | Miesto s najmenším rizikom zrazenia | Zvážiť prekrytie už pri aplikácii |
Krycie náplasti a prípravky na lepšiu priľnavosť
Abbott vo svojom návode uvádza päť typov pomôcok, ktoré pridávajú lepivosť. Je to zdravotnícka lepiaca náplasť alebo páska cez senzor, priehľadná fólia Tegaderm I.V., hypoalergénna lepivá bariéra bez latexu Torbot Skin Tac, ochranné bariérové obrúsky Skin-Prep, po ktorých náplasti a fólie lepšie držia, a tekuté lepidlo Mastisol, ktoré nie je rozpustné vo vode. Výrobca dodáva, že nejde o jeho odporúčanie konkrétnej značky a dostupnosť sa líši podľa krajiny.
Pravidlá prekrytia
Pri prekrytí platia tri pravidlá z návodu Abbott. Otvor v strede senzora nesmie byť zakrytý. Náplasť alebo fóliu treba nalepiť hneď pri aplikácii senzora. A keď ju raz nalepíte, nesnímajte ju, kým senzor nebudete meniť. Diabetes Australia uvádza rovnako, že senzor možno prekryť zdravotníckou lepiacou páskou a otvor v strede musí zostať voľný. Abbott pripúšťa aj ďalšie vrstvy zdravotníckej náplasti alebo pásky, platí však, že raz nalepené prekrytie sa nesníma.
Bariérové prípravky pod senzor
Pri bariérových prípravkoch, ktoré sa nanášajú na kožu pred nalepením, buďte opatrní. Britský regulátor MHRA upozornil, že bariérové krémy, náplasti a spreje pod senzor výrobca netestoval a môžu ovplyvniť funkciu senzora. Návod Abbott pritom bariérové obrúsky uvádza medzi pomôckami na priľnavosť. Ak o niečom takom uvažujete, poraďte sa so svojím diabetológom alebo diabetologickou sestrou, ktorí poznajú váš typ senzora aj vašu kožu.
Čo robiť, keď senzor odpadne
Odpadnutý senzor naspäť nelepte. Abbott pri senzoroch, ktoré odpadnú pred koncom doby nosenia, radí vymeniť ho a spustiť nový senzor. Zároveň odporúča vyplniť online formulár podpory alebo kontaktovať zákaznícku linku. Na slovenskej stránke Abbott je pri otázke, či sa senzor odlepuje, odkaz na formulár pomoci, cez ktorý môžete požiadať o pomoc so senzorom. Doba nosenia sa líši podľa typu senzora, presný údaj nájdete v návode k vášmu modelu.
Kým nemáte nový senzor
Kým nový senzor nenasadíte, nemáte nepretržité údaje. Abbott vo svojich bezpečnostných informáciách uvádza, že ak hodnoty zo senzora nezodpovedajú príznakom, rozhodovať treba podľa merania z prsta glukomerom. Ako sa o prístroj starať, opisujeme v článku o čistení glukomera a pera. Spoľahlivé meranie začína čistým prístrojom, rovnako ako pri údržbe domáceho tlakomera.
Správne odstránenie a likvidácia
Pri plánovanej výmene nadvihnite okraj lepiacej podložky a senzor pomaly odlepte od kože. Abbott uvádza, že pri odstraňovaní pomáhajú prípravky s hydratačnými vlastnosťami, napríklad detský olej, alebo odstraňovače lepidla, ako je Uni-Solve. Použitý senzor nepatrí do bežného odpadu. Výrobca odkazuje na miestne predpisy pre elektroniku, batérie, ostré predmety a materiál, ktorý prišiel do kontaktu s telesnými tekutinami.
Podráždená koža pod senzorom
Niekedy senzor drží, ale koža pod ním sčervenie alebo svrbí. Podľa návodu výrobcu, ktorý cituje britská MHRA, treba pri výraznom podráždení okolo senzora alebo pod ním senzor odstrániť a pred ďalším používaním kontaktovať lekára. Abbott odporúča povedať lekárovi o citlivosti na lepidlá ešte pred prvou aplikáciou. Prevencia je rovnaká ako pri priľnavosti: striedať ruky, vyhnúť sa jazvám a znamienkam a nenosiť tesné oblečenie, ktoré o senzor trie. Podľa interných údajov Abbott senzory FreeStyle Libre 2 a FreeStyle Libre 3 neobsahujú látky IBOA ani MBPA, ktoré u niektorých ľudí spôsobujú začervenanie a svrbenie.
Šesť najčastejších dôvodov, prečo senzor nedrží
- Krémové alebo voňavé mydlo, ktoré na koži zanechá film.
- Vynechaný alkoholový obrúsok a zvyšky kožného mazu.
- Koža, ktorá po sprche, plávaní alebo tréningu ešte nevyschla.
- Chlpy na mieste aplikácie.
- Miesto, kde sa koža ohýba alebo kde senzor trie oblečenie.
- Zachytenie o zárubňu, pás, uterák alebo spodnú bielizeň.
Ak popri senzore používate aj inzulínové pero, oplatí sa poznať pravidlá skladovania inzulínu doma, v lete aj na cestách.
Časté otázky
Prečo FreeStyle Libre senzor odpadáva už po pár dňoch?
Najčastejšie preto, že koža pri aplikácii nebola úplne čistá a suchá, alebo na nej zostal krém či kožný maz. Abbott radí mydlo bez parfumu a hydratačných zložiek, alkoholový obrúsok a úplné vyschnutie. Ďalšou príčinou je zachytenie o oblečenie, uterák alebo dvere.
Môžem odpadnutý senzor znova prilepiť?
Nie. Abbott pri senzore, ktorý odpadne pred koncom doby nosenia, radí nasadiť nový senzor a kontaktovať výrobcu cez formulár pomoci alebo zákaznícku linku. Kým nový senzor nefunguje, merajte glukózu glukomerom z prsta.
Môžem so senzorom plávať?
Áno, podľa návodu Abbott je senzor odolný voči vode do hĺbky 1 metra a pod vodou nemá byť dlhšie ako 30 minút. Po plávaní rameno opatrne osušte prikladaním uteráka, aby ste senzor nezachytili a neodtrhli.
Akú náplasť dať na senzor FreeStyle Libre?
Abbott uvádza zdravotnícku lepiacu náplasť alebo pásku a priehľadnú fóliu typu Tegaderm I.V. Prekrytie treba nalepiť hneď pri aplikácii, otvor v strede senzora nesmie byť zakrytý a náplasť sa nesníma, kým senzor nevymeníte.
Kam na rameno senzor nalepiť, aby lepšie držal?
Na rovnú časť zadnej strany nadlaktia, kde sa koža neohýba ani neprekladá, aspoň 2,5 cm od miesta vpichu inzulínu. Vyhnite sa jazvám, materským znamienkam, strijám a hrčkám a pri každej výmene striedajte ruky.
Čo robiť, keď ma koža pod senzorom svrbí?
Pri výraznom podráždení senzor podľa pokynov výrobcu odstráňte a pred ďalším používaním sa poraďte s lekárom. Bariérové krémy ani spreje pod senzor nepoužívajte bez porady s diabetológom, pretože ich výrobca netestoval a môžu ovplyvniť funkciu senzora.
Zdroje
- Abbott: návod na aplikáciu a priľnavosť senzora (freestyle.abbott)
- Diabetes Australia: priľnavosť senzora a príprava kože (diabetesaustralia.com.au)
- MHRA: bariérové prípravky a kožné reakcie (gov.uk)