Skladovanie inzulínu sa riadi jednoduchým pravidlom: neotvorené perá a liekovky patria do chladničky pri 2 až 8 °C, otvorené pero sa nosí pri izbovej teplote do 30 °C a po uplynutí lehoty z príbalového letáka sa vymení. Lehota po otvorení sa líši podľa prípravku, od 28 dní až po 8 týždňov. Inzulín nesmie zmrznúť a nemá ležať na slnku ani v rozpálenom aute. Pri akejkoľvek nejasnosti sa riaďte letákom svojho prípravku a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
V skratke
- Neotvorený inzulín: chladnička 2 až 8 °C, nie pri mraziacom priečinku ani pri chladiacej vložke, v pôvodnej škatuľke.
- Otvorené pero alebo rezerva v taške: do 30 °C, mimo priameho tepla a svetla, s nasadeným uzáverom.
- Lehota po prvom použití podľa letákov EMA: Humalog 28 dní, NovoRapid a Lantus 4 týždne, Toujeo 6 týždňov, Tresiba 8 týždňov.
- Niektoré otvorené perá smú späť do chladničky, väčšina nie. Rozhoduje leták.
- Zmrznutý inzulín sa nepoužíva. V lietadle patrí do príručnej batožiny, nie do podpalubia.
- Číry inzulín musí byť číry a bezfarebný, bez častíc. Ak nie je, pero vymeňte.
Neotvorený inzulín: chladnička 2 až 8 °C
Zásoba, ktorú ste ešte nezačali používať, patrí do chladničky. Letáky inzulínov NovoRapid, Humalog, Lantus, Toujeo aj Tresiba uvádzajú zhodne rozpätie 2 až 8 °C a zákaz mrazenia. Takto uložený inzulín platí až do dátumu exspirácie vytlačeného na škatuľke a na štítku pera. Dátum za skratkou EXP znamená posledný deň uvedeného mesiaca. Po ňom inzulín nepoužívajte, ani keď bol uložený správne a vyzerá v poriadku.
Kde v chladničke áno a kde nie
Leták inzulínu Lantus výslovne upozorňuje, aby ste ho neukladali vedľa mraziaceho priečinka ani vedľa chladiacej vložky. NovoRapid zas uvádza skladovanie ďalej od chladiaceho prvku. Prakticky to znamená miesto, kde sa netvorí námraza a kde balenie nie je pritlačené k chladiacej stene. Ak máte starú chladničku, ktorá v niektorých miestach mrzne, oplatí sa dať k inzulínu jednoduchý teplomer a pár dní teplotu sledovať.
Prečo v pôvodnej škatuľke
Inzulínu škodí aj svetlo. Výrobcovia preto odporúčajú nechať neotvorené perá, náplne aj liekovky vo vonkajšej škatuľke, ktorá ich pred svetlom chráni. Škatuľka má aj praktickú výhodu: je na nej exspirácia a názov prípravku, takže pri viacerých druhoch inzulínu v chladničke ľahko rozlíšite dlhodobo pôsobiaci od rýchleho.
Otvorené pero pri izbovej teplote: koľko týždňov podľa typu
Keď pero začnete používať, prípadne ho nosíte v taške ako rezervu, platí iná lehota. Inzulín sa vtedy uchováva pri izbovej teplote do 30 °C a po uplynutí lehoty sa vyhodí, aj keď v ňom ešte zostali jednotky. Tabuľka zhŕňa údaje z príbalových informácií Európskej liekovej agentúry pre bežné perá. Iné prípravky a iné balenia majú vlastné pravidlá, preto si ich overte v letáku, ktorý ste dostali v lekárni.
| Prípravok a balenie | Lehota po prvom použití | Teplota | Otvorené späť do chladničky? |
|---|---|---|---|
| NovoRapid FlexPen, FlexTouch | 4 týždne | pod 30 °C | môže |
| NovoRapid liekovka, Penfill, InnoLet | 4 týždne | pod 30 °C | nie |
| Humalog KwikPen, náplň | 28 dní | pod 30 °C | nie |
| Humalog liekovka | 28 dní | pod 30 °C alebo 2 až 8 °C | môže |
| Lantus SoloStar, náplň | 4 týždne | nie nad 30 °C | nie |
| Toujeo SoloStar | 6 týždňov | pod 30 °C | nie |
| Tresiba FlexTouch | 8 týždňov | nie nad 30 °C | môže |
Ktoré pero smie späť do chladničky
Tu sa ľudia mýlia najčastejšie. Pri inzulínoch Lantus, Toujeo a pri peru Humalog KwikPen leták používané pero do chladničky výslovne zakazuje. Naopak NovoRapid FlexPen a Tresiba FlexTouch smú byť počas používania v chladničke aj mimo nej, len nesmú zmrznúť. Ak si nie ste istí, nechajte otvorené pero radšej pri izbovej teplote na tienistom mieste, napríklad v zásuvke, a lehotu počítajte odo dňa prvého použitia.
Ako si stráženie dní uľahčiť
Pomôže, keď si na pero alebo na škatuľku napíšete dátum prvého použitia. Pri lehote 4 týždne je to deň, keď pero vyhodíte, aj keby v ňom zostalo veľa inzulínu. Humalog a NovoRapid letáky pripomínajú aj ihly: po každej injekcii ihlu odstráňte a pero bez nasadenej ihly uložte s uzáverom. Ak doma používate aj ďalšie prístroje, majú vlastnú starostlivosť, napríklad ako vyčistiť tlakomer a jeho manžetu. A ak vám lekár odporučil sledovať aj krvný tlak, prečítajte si, ako na meranie tlaku tlakomerom Omron.
Mráz a horúčava: čo inzulínu škodí
Americký úrad FDA uvádza, že extrémne teploty znižujú účinnosť inzulínu. Úrad zároveň radí držať inzulín čo najchladnejšie v rámci povoleného rozsahu a mimo priameho tepla a slnka. Preto má zmysel predchádzať problémom: držať pero v rozsahu, ktorý určuje leták, a nevystavovať ho slnku ani mrazu. Najrizikovejšie situácie sú leto, auto, pláž a zimné vonkajšie aktivity, pri ktorých je pero vo vonkajšom vrecku.
Zmrznutý inzulín nepoužívajte
Všetky citované letáky zakazujú inzulín mraziť a NovoRapid medzi dôvodmi, kedy inzulín nepoužiť, menuje aj to, že zmrzol. FDA dodáva, že ak inzulín chladíte ľadom, nesmiete ho nechať zmrznúť. Ak sa vám pero zmrazilo pri zadnej stene chladničky alebo v zime v aute, vymeňte ho za nové, aj keď po rozmrazení vyzerá normálne.
Horúčava, slnko a auto
Humalog leták hovorí jednoznačne: nevystavovať nadmernému teplu ani priamemu slnku. Leták inzulínu Toujeo pridáva praktickú vetu, aby ste inzulín nenechávali v aute vo veľmi teplý ani veľmi studený deň. Pero si preto pri zastávke berte so sebou. Ak v lete radi chodíte von, platia aj rady, ako športovať správne a opatrne, a pero pritom nechajte v tieni, nie v taške na priamom slnku.
Cestovanie s inzulínom: lietadlo, taška, rezerva
Leták inzulínu Lantus odporúča pred cestou sa poradiť s lekárom o tom, či je váš inzulín dostupný v cieľovej krajine, aké zásoby si vziať, ako ho na ceste skladovať a ako na posun časových pásiem. Diabetologická služba britského NHS v regióne Ayrshire a Arran radí vziať si viac inzulínu a pomôcok, než budete potrebovať.
Inzulín patrí do príručnej batožiny
Rovnaký zdroj NHS uvádza, že v lietadle musí byť inzulín v príručnej batožine, pretože v batožinovom priestore môže zmrznúť a stratiť účinnosť. Odporúča tiež mať cestovný list od diabetologického tímu, s ktorým inzulín a ihly ohlásite na colnici. Takýto list si vybavte vopred u svojho diabetológa. Na dlhší let sa hodia aj ďalšie vychytávky do lietadla, ale inzulín a glukomer majte vždy po ruke, nie v kufri.
Chladiaca taška bez priameho kontaktu s ľadom
NHS odporúča na cesty chladiacu tašku, ktorá udrží inzulín v správnej teplote. Pri chladiacich vložkách však pamätajte na leták Lantus a Toujeo: inzulín nesmie ležať vedľa chladiacej vložky, a podľa FDA nesmie pri chladení ľadom zmrznúť. Pero preto oddeľte, napríklad zabaľte do látky alebo vložte do vnútornej priehradky. Na pláži alebo na výlete taška nesmie stáť na slnku, inak stráca zmysel.
Časové pásma: otázka pre lekára
Skladovanie je len časť prípravy. Leták NovoRapid upozorňuje, že pri lete cez viac časových pásiem sa môže zmeniť potreba inzulínu aj čas injekcií a pred cestou je potrebné poradiť sa s lekárom. Ako upraviť dávky, článok zámerne neuvádza, pretože to závisí od vášho liečebného režimu. Plán si dohodnite na kontrole pred odchodom a zapíšte si ho, aby ste ho mali po ruke aj po prílete.
Ako spoznať poškodený inzulín
Vzhľad je prvá kontrola pred každou injekciou, ale nie jediná. Leták NovoRapid uvádza ako dôvod inzulín nepoužiť aj to, že nebol skladovaný správne alebo zmrzol, preto rozhoduje aj história pera a počet dní od otvorenia. Ak inzulín nebol uložený podľa letáka, bol na slnku alebo zmrzol, považujte ho za podozrivý bez ohľadu na to, ako vyzerá. Pri nejasnostiach sa obráťte na lekára alebo lekárnika, ktorí vám povedia, čo s konkrétnym perom urobiť.
Číry inzulín: musí byť ako voda
Väčšina inzulínov je číry roztok. Leták Lantus hovorí, že roztok má byť číry, bezfarebný a podobný vode a nepoužíva sa, ak v ňom vidíte častice. Humalog leták menuje ďalšie varovné znaky: zakalený, zhustnutý alebo slabo sfarbený roztok či pevné čiastočky. NovoRapid sa nepoužíva, ak nie je číry a bezfarebný. Ak niečo z toho vidíte, pero odložte a použite nové.
Zakalené inzulíny a zmesi
Niektoré inzulíny sú suspenzia a majú byť zakalené. Príkladom je Humalog Mix25: leták opisuje, že pero sa pred použitím desaťkrát pretočí v dlaniach a desaťkrát otočí hore dnom, kým obsah nie je rovnomerne zakalený alebo mliečny. Nepoužíva sa, ak sa v ňom objavia hrudky alebo biele čiastočky prilepené na dno či stenu. Pri takomto inzulíne preto zákal nie je chyba, chybou je nerovnomernosť.
Šesť pravidiel na zapamätanie
- Zásobu skladujte v chladničke pri 2 až 8 °C, v škatuľke a ďalej od mraziaceho priečinka.
- Otvorené pero majte do 30 °C, v tieni a s nasadeným uzáverom.
- Na pero si napíšte dátum prvého použitia a po uplynutí lehoty ho vymeňte.
- Pero do chladničky vracajte len vtedy, ak to leták výslovne dovoľuje.
- V lietadle majte inzulín v príručnej batožine, v chladiacej taške bez priameho kontaktu s ľadom.
- Zmrznutý, prehriaty alebo zakalený číry inzulín nepoužívajte.
Časté otázky
Platí skladovanie inzulínu rovnako pre všetky perá?
Zásady pre neotvorený inzulín sú takmer rovnaké, teda chladnička pri 2 až 8 °C a bez mrazu. Pri otvorenom pere sa však líši lehota aj to, či smie späť do chladničky. Preto sa vždy riaďte príbalovým letákom svojho prípravku.
Ako dlho vydrží otvorený inzulín mimo chladničky?
Podľa letákov EMA je to pri Humalogu 28 dní, pri NovoRapide a Lantuse 4 týždne, pri Toujeu 6 týždňov a pri Tresibe 8 týždňov, vždy do 30 °C. Iné prípravky môžu mať inú lehotu. Po jej uplynutí pero vyhoďte, aj keď v ňom inzulín zostal.
Môžem otvorené pero vrátiť do chladničky?
Záleží na prípravku. NovoRapid FlexPen a Tresiba FlexTouch to letáky dovoľujú, Lantus, Toujeo a Humalog KwikPen nie. Ak leták nemáte po ruke, nechajte pero pri izbovej teplote a opýtajte sa lekárnika.
Čo robiť, ak inzulín zmrzol?
Zmrznutý inzulín nepoužívajte ani po rozmrazení, aj keby vyzeral normálne. Vymeňte pero za nové a pri meraní glukózy buďte nasledujúce dni pozornejší. Pri neobvyklých hodnotách sa poraďte s lekárom.
Môžem nechať inzulín v aute?
Nie je to dobrý nápad. Leták Toujeo výslovne radí nenechávať inzulín v aute vo veľmi teplý ani studený deň. Pero si pri každej zastávke radšej berte so sebou.
Ako prevážať inzulín v lietadle?
Inzulín patrí do príručnej batožiny, pretože v batožinovom priestore môže zmrznúť. Pribaľte väčšiu zásobu, než potrebujete, a vybavte si u diabetológa cestovný list. Ak cestujete cez časové pásma, dohodnite si s lekárom vopred aj časy injekcií.
Zdroje
- EMA: NovoRapid, súhrn charakteristických vlastností a písomná informácia (ema.europa.eu)
- EMA: Toujeo, informácie o lieku (ema.europa.eu)
- NHS Ayrshire and Arran: cestovanie s diabetom (nhsaaa.net)