Glukomer nosíte v taške, berie sa do rúk niekoľkokrát denne a kvapka krvi občas skončí aj mimo prúžka. Ako vyčistiť glukomer? Najprv ho utrite, aby zmizla viditeľná špina, potom ho novou utierkou dezinfikujte prostriedkom, ktorý schválil výrobca, a dbajte, aby do portu na prúžky nezatiekla žiadna tekutina. Výrobcovia sa líšia v tom, akú utierku povoľujú a ako dlho má povrch ostať vlhký. Rady nižšie vychádzajú z návodov Roche Accu-Chek, Ascensia Contour a Abbott FreeStyle a z odporúčaní amerických úradov FDA a CDC.
V skratke
- Čistenie a dezinfekcia sú dva kroky: čistenie odstráni špinu, dezinfekcia zníži riziko prenosu infekcie.
- Ako často: Roche aj Ascensia uvádzajú aspoň raz týždenne, Roche navyše vždy, keď je na prístroji krv.
- Prostriedok podľa návodu: každý výrobca schvaľuje iný, a Roche výslovne varuje, že iné roztoky môžu prístroj poškodiť.
- Port na prúžky: nestriekať, neponárať, utierať len okolo otvorov.
- Lanceta len raz a glukomer ani odberové pero nikomu nepožičiavajte, ani v rodine.
Čistenie a dezinfekcia nie sú to isté
V návodoch sa oba pojmy objavujú spolu, no každý znamená niečo iné. Roche v návode ku glukomeru Accu-Chek Guide Me definuje čistenie ako odstránenie nečistôt z prístroja a dezinfekciu ako odstránenie väčšiny, nie však všetkých choroboplodných mikroorganizmov. Ascensia v návode ku Contour Next One dodáva podstatný detail: samotné čistenie riziko prenosu infekčných chorôb neznižuje. To robí až dezinfekcia, a to iba vtedy, keď sa urobí správne.
Prečo najprv čistiť a až potom dezinfikovať
Roche aj Ascensia žiadajú najprv odstrániť viditeľnú špinu a až potom dezinfikovať. Na každý krok patrí samostatná utierka: prvou prístroj očistíte, druhou, novou, ho dezinfikujete. Tento poriadok sa oplatí dodržať aj vtedy, keď prístroj vyzerá na prvý pohľad čisto, pretože zaschnutá krv nemusí byť na tmavom plaste vidieť.
Prečo glukomer a pero nikomu nepožičiavať
Roche uvádza, že všetky časti súpravy treba považovať za biologicky nebezpečné a môžu prenášať infekčné choroby aj po čistení a dezinfekcii. Používanie jedného prístroja pre viac ľudí podľa výrobcu môže viesť k prenosu vírusov HIV, hepatitídy B a hepatitídy C. Roche aj Ascensia preto zakazujú zdieľať glukomer a odberové pero, a to aj s členmi rodiny. Americký úrad FDA označuje glukomery pre domáce použitie za prístroje pre jedného pacienta a CDC dodáva, že odberové pero nesmie nikdy slúžiť viac než jednej osobe.
Čím glukomer utierať: prostriedok podľa výrobcu
Tu sa výrobcovia rozchádzajú najviac. Roche a Ascensia schvaľujú vo svojich amerických návodoch vždy jediný druh utierok a Roche výslovne varuje, že iné roztoky môžu glukomer aj pero poškodiť. Abbott je v kanadskom návode ku FreeStyle Lite benevolentnejší a pripúšťa aj saponát, alkohol či riedené bielidlo. Prehľad ukazuje tabuľka.
| Výrobca a model | Schválený prostriedok podľa návodu | Ako dlho má byť povrch vlhký | Ako často |
|---|---|---|---|
| Roche Accu-Chek Guide Me (návod pre USA) | len utierky Super Sani-Cloth | 2 minúty, potom voľne vyschnúť | aspoň raz týždenne a vždy, keď je na prístroji krv |
| Ascensia Contour Next One (návod pre USA) | len Clorox Germicidal Wipes s 0,55 % chlórnanu sodného | 60 sekúnd, potom osušiť papierovou utierkou | raz týždenne |
| Abbott FreeStyle Lite (návod pre Kanadu) | jemný saponát s vodou, 70 % izopropylalkohol alebo bielidlo riedené 1 : 9 | návod neuvádza | návod neuvádza |
Prečo nie hocijaká dezinfekcia z lekárne
Roche aj Ascensia uvádzajú, že ich prístroje vydržali 260 cyklov čistenia a dezinfekcie, čo zodpovedá jednému cyklu týždenne počas piatich rokov, ale iba so schváleným prostriedkom. Roche navyše upozorňuje, že účinok striedania viacerých prostriedkov nebol testovaný. Uvedené značky utierok pochádzajú zo severoamerických návodov, preto sa riaďte návodom v balení a pri nejasnostiach sa opýtajte zákazníckej linky výrobcu.
Podľa čoho spoznáte, že prostriedok prístroju škodí
Roche vymenúva konkrétne varovné znaky: zvyšky okolo tlačidiel, zakalený displej, tlačidlá, ktoré nereagujú, a výsledky kontrolného testu mimo povoleného rozsahu. Ascensia odporúča po každom čistení skontrolovať, či sa displej nezakalil a či sa plastový kryt ani tlačidlá nenarušili. Vtedy glukomer prestaňte používať a obráťte sa na výrobcu. Roche pripomína, že nesprávny výsledok môže viesť k nesprávnej liečbe.
Ako vyčistiť glukomer krok za krokom
Postup podľa Roche je jednoduchý. Umyte si ruky mydlom a vodou a dôkladne ich osušte. Glukomer vypnite, nikdy ho nečistite počas merania ani kontrolného testu. Utierkou pretrite celý povrch vrátane displeja a opatrne aj okolie portu na prúžky a ďalších otvorov. Potom vezmite novú utierku a postup zopakujte tak, aby povrch zostal vlhký dve minúty. Prístroj nechajte voľne vyschnúť a skontrolujte, či v otvoroch nezostal roztok. Nakoniec si ruky umyte znova.
Ruky pred meraním aj po ňom
Najlacnejšia ochrana prístroja aj presného výsledku je umyť si ruky. FDA odporúča umyť a osušiť ruky pred meraním a umyť ich aj po ňom, aby sa znížilo riziko prenosu chorôb šíriacich sa krvou. Roche a Ascensia žiadajú umyť ruky mydlom a vodou pred každou manipuláciou s glukomerom, perom aj prúžkami a po nej. Časté umývanie a pichanie do prstov kožu vysušuje, preto sa oplatí vedieť, ako sa správne starať o ruky.
Čo nerobiť nikdy
Roche dáva štyri jasné zákazy: nedostať vlhkosť do štrbín a otvorov, nič na glukomer nestriekať, neponárať ho do tekutiny a na čistenie aj dezinfekciu vždy používať ten istý prostriedok. Rovnaké pravidlo, tekutinu dávať na utierku a nie priamo na prístroj, poznáte aj z návodu, ako vyčistiť notebook a jeho porty. Glukomer sa na rozdiel od fliaš pri čistení dojčenských fliaš nikdy nevyvára ani neoplachuje pod tečúcou vodou.
Port na prúžky: najcitlivejšie miesto
V porte na prúžky sú kontakty, cez ktoré prístroj meria. Ascensia výslovne upozorňuje, aby roztok nezatiekol okolo tlačidiel, do portu na prúžky ani do dátového portu. Abbott do oboch portov nepúšťa špinu, prach, krv, kontrolný roztok, vodu ani inú tekutinu. Okolie portu preto utierajte opatrne a len utierkou, z ktorej nekvapká. Ascensia po dezinfekcii odporúča osušiť povrch aj port na prúžky čistou papierovou utierkou.
Odberové pero a lancety
Pero sa dotýka kože pri každom meraní. Roche ho čistí a dezinfikuje rovnako ako glukomer, teda aspoň raz týždenne, pri viditeľnej špine a vždy pred tým, než ho vezme do ruky niekto iný. Ascensia pre svoje pero odkazuje na samostatný leták priložený v balení. Riadiť sa návodom konkrétneho modelu sa oplatí aj vtedy, keď potrebujete vyčistiť inhalátor či iné zdravotnícke pomôcky.
Lancetu vyberte pred čistením
Roche žiada vždy vybrať lancetu skôr, než začnete pero čistiť. Ide o bezpečnosť aj o samotný prístroj, pretože tekutina sa nesmie dostať do žiadneho otvoru pera. Utierkou pretrite celý povrch pera a aj vnútornú stranu krytky. Krytku po meraní nevyhadzujte, patrí k peru a čistí sa spolu s ním. Pri dezinfekcii použite novú utierku a povrch nechajte vlhký dve minúty. Mierne zafarbenie plastu po opakovanom čistení podľa Roche funkčnosti pera neškodí.
Lanceta len na jedno meranie
Ascensia to hovorí priamo: použitá lanceta už nie je sterilná, preto pri každom meraní nasaďte novú. Roche dopĺňa, že lancetu nikdy nepoužívajte opakovane a pero nepožičiavajte. Použité lancety aj prúžky odporúča Ascensia likvidovať ako zdravotnícky odpad alebo podľa pokynov lekára. CDC odporúča vyhadzovať lancety do pevnej nádoby na ostré predmety, aby sa o ne nikto neporanil.
Testovacie prúžky: čistota začína pri skladovaní
Prúžky sa nečistia, chránia sa. Ascensia aj Abbott ich nechávajú len v pôvodnej nádobke alebo fólii a nádobku treba zavrieť ihneď po vybratí prúžka. Abbott zakazuje prekladať prúžky do inej nádobky a skladovať ich jednotlivo mimo nej. Ascensia upozorňuje, že vlhkosť z miestnosti pri otvorenej nádobke môže prúžky poškodiť a výsledky skresliť. Do nádobky nedávajte iné predmety ani lieky.
Jeden prúžok, jedno meranie
Každý prúžok je jednorazový, Abbott aj Ascensia to uvádzajú výslovne. Prúžok, ktorý vyzerá poškodene alebo bol už použitý, do prístroja nevkladajte. Pred použitím skontrolujte dátum spotreby, pretože prúžky po exspirácii môžu ukazovať nepresné hodnoty. FDA navyše odporúča používať len nové prúžky a vyhnúť sa prúžkom z druhej ruky. Abbott dovoľuje chytiť prúžok kdekoľvek, ale len čistými a suchými rukami.
Kontrolný roztok: overte, že prístroj po čistení meria správne
Kontrolný roztok obsahuje známe množstvo glukózy a slúži na overenie, že glukomer a prúžky spolu fungujú správne. Roche ho odporúča použiť pri otvorení novej krabičky prúžkov, keď ostala nádobka otvorená, pri podozrení na poškodenie prúžkov, po páde prístroja alebo keď výsledok nezodpovedá tomu, ako sa cítite. FDA k tomu pridáva aj nezvyčajné výsledky. Hodí sa aj po čistení, ak máte pochybnosť, či do portu nezatiekla tekutina.
Ako dlho roztok vydrží
Na fľaštičku si napíšte dátum otvorenia. Roche aj Abbott uvádzajú, že roztok sa vyhadzuje tri mesiace po otvorení alebo po dátume spotreby na štítku, podľa toho, čo príde skôr. Ascensia pri Contour Next povoľuje najviac šesť mesiacov od prvého otvorenia. Fľaštičku po použití hneď uzavrite. Roche upozorňuje, že roztok môže zafarbiť textil, škvrnu však odstráni mydlo a voda.
Sedem chýb pri čistení glukomera
- Postriekať glukomer dezinfekčným sprejom namiesto utretia utierkou.
- Utierať port na prúžky utierkou, z ktorej kvapká.
- Použiť prostriedok, ktorý návod k vášmu modelu neuvádza, alebo prostriedky striedať.
- Vynechať čistenie a rovno dezinfikovať cez zaschnutú krv.
- Čistiť pero s nasadenou lancetou.
- Použiť tú istú lancetu opakovane.
- Požičať glukomer alebo pero inému členovi rodiny.
Kto popri glukomeri nosí aj senzor na ramene, nájde rady na prípravu kože, plávanie a krycie náplasti v článku o tom, čo robiť, keď senzor FreeStyle Libre odpadáva skôr, než by mal.
Časté otázky
Ako vyčistiť glukomer, keď na ňom zaschla krv?
Najprv odstráňte krv utierkou, ktorú schvaľuje návod k vášmu modelu, a až potom prístroj dezinfikujte novou utierkou. Roche odporúča čistiť a dezinfikovať glukomer vždy, keď je na jeho povrchu krv, nielen raz týždenne. Dbajte, aby tekutina nezatiekla do portu na prúžky.
Môžem glukomer utrieť alkoholom?
Záleží od modelu. Abbott pri FreeStyle Lite 70 % izopropylalkohol pripúšťa, Roche pri Accu-Chek Guide Me a Ascensia pri Contour Next One schvaľujú len konkrétne utierky a iné prostriedky neodporúčajú. Pred použitím alkoholu si preto pozrite návod, ktorý ste dostali s prístrojom.
Ako často treba glukomer dezinfikovať?
Roche aj Ascensia uvádzajú aspoň raz týždenne. Roche navyše vždy, keď je na prístroji krv, a pred tým, než ho vezme do ruky niekto iný, napríklad osoba, ktorá vám pomáha s meraním. Prístroje týchto výrobcov sú testované na 260 cyklov, teda päť rokov pri jednom cykle týždenne.
Môže glukomer používať viac členov rodiny?
Nie. Roche aj Ascensia výslovne zakazujú zdieľať glukomer a odberové pero, a to aj v rodine, pretože ani dezinfekcia neodstráni všetky patogény prenosné krvou. FDA označuje glukomery pre domáce použitie za prístroje pre jedného pacienta. Každý, kto si meria cukor, potrebuje vlastnú súpravu.
Treba vymieňať lancetu po každom meraní?
Áno. Ascensia aj Roche uvádzajú, že lanceta sa používa len raz, pretože použitá lanceta už nie je sterilná. Roche ju odporúča meniť pri každom meraní, aby sa predišlo infekcii. Použitú lancetu vyhoďte do pevnej nádoby na ostré predmety.
Zdroje
- CDC: Infection Control (cdc.gov)
- Roche: návod Accu-Chek Guide Me (diabetes.roche.com)
- Ascensia: návod Contour Next One (ascensiadiabetes.com)