Prvá pomoc pri popáleninách stojí na jednom kroku: popálené miesto čo najskôr chlaďte 20 minút chladnou tečúcou vodou a potom ho voľne prekryte potravinovou fóliou. Ľad, maslo, masti ani prepichovanie pľuzgierov nepomáhajú, skôr uškodia. Na pohotovosť alebo na číslo 155 patrí veľká či hlboká popálenina, popálenie tváre a genitálií, každé chemické a elektrické popálenie a takmer každé popálenie malého dieťaťa. Postup nižšie vychádza z odporúčaní britskej NHS, British Red Cross a z materiálu Okresného úradu Košice o prvej pomoci.
V skratke
- Zastavte teplo: odveďte postihnutého od zdroja, horiaci odev uhaste a nedovoľte mu bežať.
- Chlaďte 20 minút chladnou tečúcou vodou, začnite čo najskôr. NHS uvádza, že chladenie má zmysel ideálne do 3 hodín od úrazu.
- Snímte prstene a hodinky skôr, ako miesto opuchne. Odev prilepený k rane nechajte tak.
- Prekryte fóliou položenou voľne na ranu, nie omotanou dookola.
- Nedávajte ľad, maslo, oleje, krémy, zubnú pastu, vaječný bielok, vatu ani lepiacu náplasť a pľuzgiere neprepichujte.
- Volajte 155 alebo 112 pri veľkej či hlbokej popálenine, pri tvári a genitáliách, pri chemikálii a elektrine.
Prvá pomoc pri popáleninách krok za krokom
Pri popálenine rozhoduje to, čo urobíte v prvých minútach, ešte pred príchodom lekára. British Red Cross pripomína, že čím skôr a čím dlhšie popáleninu chladíte, tým menší je jej dopad. Materiál Okresného úradu Košice určený mladým záchranárom zhŕňa poradie jednoducho: najprv zabrániť ďalšiemu pôsobeniu tepla, potom chladiť, odstrániť šperky, prekryť a podľa rozsahu privolať pomoc. Rovnaké poradie uvádza aj NHS.
Zastavte zdroj tepla
Postihnutého odveďte od sporáka, ohňa alebo horúcej vody, kým sa nepopálil ešte viac. Ak mu horí oblečenie, podľa košického materiálu ho uložte na zem a oheň uhaste nehorľavým materiálom. Človek v horiacom odeve nesmie bežať. Pri ohni v kuchyni sa oplatí mať doma pripravený hasiaci prostriedok a vedieť vybrať hasiaci prístroj podľa druhu hasiacej látky ešte predtým, ako ho budete naozaj potrebovať.
Chlaďte 20 minút tečúcou vodou
NHS odporúča držať popálené miesto pod chladnou tečúcou vodou 20 minút, British Red Cross hovorí o najmenej 20 minútach a pri privolanej záchranke odporúča chladiť ďalej až do jej príchodu. Ak tečúca voda nie je poruke, NHS radí chladnú balenú vodu alebo mokrý uterák, British Red Cross pripúšťa aj iné studené nápoje ako mlieko či limonádu. Dôležité je začať hneď, nie až po telefonáte alebo hľadaní lekárničky.
Snímte prstene, hodinky a voľný odev
Popálené miesto rýchlo opúcha a prsteň či náramok potom zaškrtí prst alebo zápästie. Košický materiál preto radí šperky a hodinky odstrániť opatrne a čo najskôr, ešte pred opuchom. Rovnako odstráňte oblečenie okolo popáleniny, ak k nej nie je prilepené. Pripečený alebo pritavený odev nikdy nestrhávajte, NHS aj košický materiál radia nechať na rane všetko, čo je k nej prilepené. Odstráňte len tú časť odevu, ktorá voľne odstupuje, a zvyšok nechajte ošetriť lekárovi.
Prekryte potravinovou fóliou
Po vychladení NHS odporúča položiť na popáleninu potravinovú fóliu, ale neomotávať ju okolo končatiny. British Red Cross pripúšťa aj čisté igelitové vrecko, košický materiál sterilný obväz alebo čistú tkaninu. Vatu a lepiace náplasti nepoužívajte, odmieta ich NHS, British Red Cross aj košický materiál. Fóliu kladiete až po skončení chladenia a pri ceste k lekárovi ju nechajte na mieste.
Čo na popáleninu nedávať
Domáce rady typu maslo, bielok alebo zubná pasta sa dedia z generácie na generáciu, no všetky tri zdroje ich odmietajú. Na čerstvú popáleninu nepatrí nič okrem chladnej vody a čistého krytia. Krémy a emoliencie majú svoje miesto až neskôr, pri hojení malej popáleniny, keď koža svrbí a je suchá.
Ľad a ľadová sprcha
Košický materiál výslovne uvádza, že popálené miesto sa nikdy nechladí ľadom. British Red Cross zase upozorňuje, že ak chladíte sprchou, pustite studenú vodu nízkym tlakom len na popálené miesto. Celé telo pod studenú sprchu ani do studeného kúpeľa nedávajte, hrozí podchladenie. Vodu preto smerujte cielene na ranu, nie na celé telo.
Pľuzgiere nechajte celé
Pľuzgier vzniká, keď pod kožou uniká tkanivový mok. Košický materiál uvádza, že popálená koža stráca funkciu bariéry pred infekciou. NHS radí pľuzgiere po popálení neprepichovať. Iný prípad je pľuzgier z trenia na päte, pre ktorý platia vlastné pravidlá, ako ich opisujeme pri téme náplasť Compeed na pľuzgier. Pri popáleninách NHS lepiace náplasti neodporúča, pľuzgier prekryte voľne fóliou.
Stupne popálenín a rozsah podľa dlane
Košický materiál delí popáleniny podľa hĺbky poškodenia kože do štyroch stupňov. Prvý stupeň je povrchový, druhý stredne hlboký, tretí a štvrtý hlboký. Hĺbka však nie je jediné meradlo. Závažnosť podľa toho istého zdroja určuje najmä rozsah, pretože cez popálenú kožu telo stráca tekutiny a pri veľkej ploche hrozí šok, život ohrozujúci stav. Čím je popálenina hlbšia, tým väčšie je aj riziko infekcie.
| Stupeň | Ako vyzerá | Čo robiť po chladení |
|---|---|---|
| 1. stupeň (povrchová) | začervenaná koža bez pľuzgierov | malú plochu ošetríte doma, sledujte hojenie |
| 2. stupeň (stredne hlboká) | červená koža, pľuzgiere, veľmi bolestivá | pri väčšej ploche, na tvári, genitáliách alebo u dieťaťa k lekárovi |
| 3. a 4. stupeň (hlboká) | bledá, voskovitá alebo spálená koža, strata citlivosti | vždy 155 alebo 112 |
Pravidlo dlane: koľko je 1 percento
Na rýchly odhad rozsahu slúži dlaň postihnutého. Podľa košického materiálu tvorí dlaň človeka asi 1 % povrchu tela. Plocha veľká ako dve dlane teda zodpovedá asi 2 % povrchu tela. Pre väčšie plochy používajú záchranári takzvané deviatkové pravidlo. Pozor na hlboké popáleniny, ktoré nebolia: strata citlivosti je podľa košického materiálu znakom tretieho a štvrtého stupňa, nie ľahkej rany.
Čísla, ktoré si zapamätať
| Údaj | Hodnota | Zdroj |
|---|---|---|
| chladenie tečúcou vodou | 20 minút | NHS, British Red Cross |
| chladenie má zmysel ideálne | do 3 hodín od úrazu | NHS |
| oplachovanie chemického popálenia | približne 1 hodina | NHS |
| dlaň postihnutého | asi 1 % povrchu tela | Okresný úrad Košice |
| hojenie malej popáleniny doma | približne 2 týždne | NHS |
| tiesňové čísla | 155 a 112 | Okresný úrad Košice |
Kedy volať 155 alebo ísť na pohotovosť
NHS posiela na urgentný príjem každú popáleninu, ktorá je veľmi veľká alebo hlboká, je na tvári, genitáliách alebo na zadku, alebo ju spôsobila kyselina, chemikália či elektrina. British Red Cross dodáva, že dospelý má vyhľadať lekársku pomoc aj vtedy, keď si závažnosťou nie je istý. NHS zároveň upozorňuje, aby ste s popáleninou nešoférovali sami. Požiadajte niekoho o odvoz alebo volajte záchrannú službu a so sebou vezmite lieky, ktoré užívate.
Popálenie dieťaťa
Pri deťoch neplatí, že malá popálenina počká. British Red Cross je pri nich prísnejší ako pri dospelých: dieťa alebo bábätko má po popálení vždy vidieť lekár, aj keď je popálenina malá, pretože aj malá plocha môže byť pre malé dieťa nebezpečná. NHS pri dieťati mladšom ako 5 rokov odporúča vždy telefonickú lekársku radu. Chladenie 20 minút platí aj u detí, lekára vyhľadajte až po ňom.
Chemické a elektrické popálenie
Poleptanie kyselinou alebo lúhom
Pri kyseline, lúhu alebo silnom čistiacom prostriedku sa postup od tepelnej popáleniny líši najmä dĺžkou oplachovania. NHS pri chemickom popálení odporúča volať záchrannú službu hneď, chrániť si ruky rukavicami, opatrne vyzliecť oblečenie zasiahnuté chemikáliou a suchú chemikáliu z kože jemne oprášiť. Potom miesto oplachujte chladnou alebo vlažnou tečúcou vodou približne hodinu. Na popáleninu nedávajte nič, ani krémy, ani iné chemikálie, ktoré by mali látku neutralizovať. Košický materiál dodáva, že kontaminovaný odev sa odstraňuje opatrne počas oplachovania a postihnutý patrí do nemocnice.
Úraz elektrinou
Pri úraze elektrinou je prvé pravidlo vaša bezpečnosť. St John Ambulance radí nedotýkať sa človeka, kým je v kontakte so zdrojom prúdu, a najprv vypnúť elektrinu. Ak to nejde, postavte sa na suchý izolačný materiál, napríklad plastovú podložku alebo drevenú debničku, a končatinu od zdroja odtlačte rúčkou metly alebo drevenou tyčou. Potom volajte 112 alebo 155. Podľa NHS patrí každé elektrické popálenie na urgentný príjem, aj keď na koži vyzerá malé.
Hojenie malej popáleniny a prevencia
Malá povrchová popálenina sa podľa NHS doma zvyčajne zahojí približne za dva týždne. Na bolesť NHS uvádza bežne dostupné lieky proti bolesti, dávkovanie sa riaďte príbalovým letákom alebo radou lekárnika. Keď koža pri hojení svrbí a vysychá, pomôže emoliencia, ktorú vám odporučí lekárnik. Veľké alebo hlboké popáleniny sa podľa NHS liečia v nemocnici, kde lekári ranu čistia, obväzujú a niekedy podávajú infúzie alebo operujú. Ak si pri hojení nie ste istí, poraďte sa s lekárom.
Popáleniny pri grilovaní
Pri grilovaní pracujete s otvoreným ohňom a horúcim roštom. Pri plynovom grile pred sezónou skontrolujte hadicu a spoje podľa návodu, ako odhaliť únik plynu na grile. Rovnako sa oplatí pravidelne vyčistiť gril a rošt a pri práci s ním nosiť dlhé grilovacie rukavice. Ak sa predsa popálite, postup je rovnaký ako v kuchyni: 20 minút vody, snímanie prsteňov a fólia.
Šesť chýb, ktoré popáleninu zhoršia
- Chladenie len pár sekúnd. NHS aj British Red Cross odporúčajú 20 minút, krátke opláchnutie nestačí.
- Ľad alebo mrazený balíček priamo na kožu. Košický materiál ľad vylučuje úplne.
- Maslo, olej, zubná pasta alebo bielok. Odmietajú ich všetky tri zdroje.
- Prepichnutý pľuzgier. NHS radí pľuzgiere nechať celé.
- Strhnutie prilepeného odevu. Čo je prilepené, nechajte na rane.
- Omotaná fólia alebo vata. Fólia sa kladie voľne, vata na ranu nepatrí.
Popáleniny nie sú jediný úraz v kuchyni, pri ktorom rozhodujú prvé minúty. Keď sa niekto pri jedle zadusí sústom, pomôže vedieť, ako správne použiť údery medzi lopatky a Heimlichov manéver a kedy volať 155.
Časté otázky
Ako dlho chladiť popáleninu vodou?
Popáleninu chlaďte chladnou tečúcou vodou 20 minút, tak to odporúča NHS aj British Red Cross. Začnite čo najskôr, podľa NHS má chladenie zmysel ideálne do troch hodín od úrazu. Ak voláte záchranku, chlaďte až do jej príchodu.
Môžem dať na popáleninu ľad?
Nie, ľad na popáleninu nepatrí. Košický materiál o prvej pomoci výslovne uvádza, že popálené miesto sa ľadom nikdy nechladí. Použite chladnú tečúcu vodu, a ak nie je poruke, chladnú balenú vodu alebo mokrý uterák.
Mám prepichnúť pľuzgier po popálení?
Nie, pľuzgier po popálení neprepichujte, odporúča to aj NHS. Koža nad pľuzgierom chráni ranu pred infekciou. Ak je pľuzgier veľký, na tvári alebo na ruke a prekáža, nechajte ho posúdiť lekára.
Čím prekryť popáleninu, keď nemám fóliu?
British Red Cross pripúšťa namiesto potravinovej fólie čisté igelitové vrecko a košický materiál sterilný obväz alebo čistú tkaninu. Krytie položte voľne a neomotávajte ho dookola. Vatu a lepiace náplasti nepoužívajte.
Kedy ísť s popáleninou na pohotovosť?
Na pohotovosť alebo na 155 patrí veľká alebo hlboká popálenina, popálenie tváre, genitálií či zadku a každé chemické a elektrické popálenie. Dieťa má podľa British Red Cross vidieť lekár aj pri malej popálenine. Ak si nie ste istí, radšej sa poraďte s lekárom.
Ako dlho sa hojí popálenina prvého stupňa?
Malá povrchová popálenina sa podľa NHS doma zvyčajne zahojí približne za dva týždne. Keď koža pri hojení svrbí a vysychá, pomôže emoliencia z lekárne. Veľké alebo hlboké popáleniny patria do starostlivosti nemocnice.
Zdroje
- NHS: Burns and scalds (nhs.uk)
- British Red Cross: First aid for burns (redcross.org.uk)
- Okresný úrad Košice: Prvá pomoc pri popáleninách (minv.sk)